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| Tableau récapitulatif de garanties « Expat Urgence » | ||||
| Garanties | Niveau de couverture | |||
| Plafond annuel/bénéficiaire | 200 000 EUR | |||
| HOSPITALISATION EN CAS D’URGENCE UNIQUEMENT | ||||
| Hospitalisation médicale | 100 % des frais réels | |||
| Hospitalisation chirurgicale | 100 % des frais réels | |||
| Hospitalisation de jour | 100 % des frais réels | |||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux | 100 % des frais réels | |||
| Examens, analyses et pharmacie | 100 % des frais réels | |||
| Soins intensifs | 100 % des frais réels | |||
| Greffe d’organes | 100 % des frais réels | |||
| Lit d’accompagnant pour hospitalisation d’un enfant assuré moins de 18 ans | 100 % FR dans la limite de 40 EUR par jour | |||
| Chambre particulière | 100 % FR dans la limite de 50 EUR par jour | |||
| Frais de transport en ambulance (si hospitalisation prise en charge) | 100 % des frais réels | |||
| Hospitalisation psychiatrique | Non couvert | |||
| Chirurgie réparatrice dentaire d'urgence suite à un accident uniquement | 100 % FR dans la limite de 1 000 EUR | |||
| Consultation externe liée à une hospitalisation/chirurgie ambulatoire prise en charge par le contrat (30 jours avant et après hospitalisation et sur présentation d’un certificat d’hospitalisation) | 100 % FR dans la limite d'une consultation pré-opératoire et une consultation post-opératoire et dans la limite de 80 EUR par consultation | |||
| Hospitalisation à domicile | Non couvert | |||
| Traitement du cancer (chimiothérapie et radiothérapie en ambulatoire) | Non couvert | |||
| A l’exclusion de la pharmacie liée au cancer | ||||
| Traitement du Sida | Non couvert | |||
| Soins de rééducation physique (immédiate suite à une hospitalisation) | Non couvert | |||
| Règlement direct des frais d'hospitalisation | Délivré sous réserve d'accord médical, 24h/24 | |||
| Soins palliatifs | Non couvert | |||
| ASSISTANCE RAPATRIEMENT | ||||
| Assistance Rapatriement : | Frais réels* | |||
| Organisation du retour ou du transport vers un établissement hospitalier | ||||
| Remboursement des frais d’hébergement et de ceux exposés par les membres de la famille assurés ou d’une personne assurée accompagnant le bénéficiaire | ||||
| Organisation et prise en charge du retour d’un accompagnant assuré | Limité par jour et par personne assurée de 100 € maximum de 7 jours | |||
| Frais réels, dans la limite d’un billet (train, 1ère classe et / ou en avion classe touriste) | ||||
| Hospitalisation sur place : | Frais réels, dans la limite d’un billet (train 1ère classe et/ou en avion classe touriste) | |||
| Prise en charge des frais permettant à un membre de la famille du bénéficiaire de se rendre à son chevet : | ||||
| Trajet aller/retour | ||||
| - Frais d’hébergement sur place jusqu’au rapatriement du bénéficiaire | Limité, par jour, à 100 € maximum 7 jours | |||
| Envoi de médicaments sur place | Frais d’envoi | |||
| Assistance retour anticipé : | Frais réels, dans la limite d’un billet (train 1ère classe et/ou en avion classe touriste) | |||
| Organisation du transport | ||||
| Assistance en cas de décès d’un assuré : | ||||
| Transport du corps | Frais réels | |||
| Frais funéraires | limités par personne assurée à 2 500 euros | |||
| Evacuation en cas d’attentat ou risque politique majeur | ||||
| Survenance dans un rayon de 100 km du lieu de résidence | Coût réel | |||
| Vers pays limitrophe ou pays d’origine | Moyen de transport approprié | |||
| Demande exprimée dans les 72 max après survenance de l’évènement | ||||
| Evacuation en cas d’évènement climatique majeur dans le pays de résidence | ||||
| S’applique aux bénéficiaires du contrat | A/R par moyen approprié | |||
| En l’absence d’intervention et de prise en charge par les autorités françaises | ||||
| Retour dans le pays de résidence après résolution de l’évènement | Départ pays de résidence | |||
| DECES ACCIDENTEL | ||||
| Décès accidentel | 15 000 EUR | |||
| Invalidité permanente accidentelle | 15 000 EUR | |||
| Barème d’évaluation en cas d’invalidité permanente suite à un Accident | ||||
| Barème : | Droit* | Gauche* | ||
| Perte complète : | ||||
| du bras | 75% | 60% | ||
| de l’avant-bras ou de la main | 65% | 55% | ||
| du pouce | 20% | 18% | ||
| de l’index | 16% | 14% | ||
| du majeur | 12% | 10% | ||
| de l’annulaire | 10% | 8% | ||
| de l’auriculaire | 8% | 6% | ||
| de la cuisse | 60% | |||
| de la jambe | 50% | |||
| de deux membres | 100% | |||
| du pied | 40% | |||
| du gros orteil | 5% | |||
| des autres orteils | 3% | |||
| des deux yeux | 100% | |||
| de l’acuité visuelle ou d’un œil | 30% | |||
| surdité complète, incurable et non appareillable | 40% | |||
| surdité complète, incurable et non appareillable d’une oreille | 15% | |||
| aliénation mentale totale ou incurable | 100% | |||
| *S’il est médicalement établi que l’Adhérent est gaucher, le taux d’invalidité prévu pour le membre supérieur droit doit s’appliquer au membre supérieur gauche et inversement. | ||||
| L’invalidité est dite TOTALE lorsque, conformément au barème figurant ci-après et aux règles d’évaluation prévues dans le tableau des prestations suivant, elle atteint 100 %. Le capital est alors dû intégralement. | ||||
| L’invalidité est dite PARTIELLE dans le cas contraire et seul un pourcentage du capital égal au taux de l’invalidité s’y rapportant est versé. | ||||
| Les taux d’invalidité qui ne figurent pas dans le barème sont déterminés en comparant leur gravité aux cas énumérés ci-dessus sans tenir compte de la profession de la victime. | ||||
| Par perte on entend l’amputation complète ou la paralysie totale du membre considéré, ou encore l’ankylose définitive et permanente e toutes les articulations qui le composent. | ||||
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